โดย Rachael Rettner เผยแพร่เมื่อ 26 กุมภาพันธ์ 2019
ชายคนหนึ่งในเยอรมนีมีไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงเป็นสล็อตเว็บตรง แตกง่ายพิเศษซึ่งเป็นไขมันชนิดหนึ่งในเลือดของเขา ด้านบนตัวอย่างเลือดของชายคนนั้นประมาณสองชั่วโมงหลังจากที่พวกเขาถูกวาด สีขาวคือไขมัน (เครดิตภาพ: ลิขสิทธิ์ © 2019 วิทยาลัยแพทย์อเมริกัน ใช้โดยได้รับอนุญาต)
เลือด ของ ชาย คน หนึ่ง มี ไขมัน มาก จน กระทั่ง แพทย์ ของ เขา ต้อง ดึง เลือด ออก ด้วยตนเอง — การ ปฏิบัติ ที่ เรียก ว่า การ ดูด เลือด — เพื่อ ช่วย ชีวิต เขา ตาม รายงาน ใหม่ ของ กรณี ที่ ไม่ ปกติ.
ชายวัย 39 ปีได้ไปที่ห้องฉุกเฉินหลังจากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและลดความตื่นตัว
เขาเป็นโรคเบาหวานและอยู่ในยาหลายชนิดเพื่อรักษาสภาพ แต่ไม่ได้กินยาเหล่านี้เป็นประจําตามรายงานของกรณีที่ตีพิมพ์ในวันนี้ (25 ก.พ.) ในวารสาร Annals of Internal Medicineในโรงพยาบาลชายคนนั้นหมดสติและต้องการท่อหายใจแทรกเพื่อช่วยให้เขาหายใจทดลองเดโม่ สมัครในไม่กี่นาทีด้วยขั้นตอนการสมัครง่าย ๆ | Pepperstonเปปเปอร์สโตนผลการทดสอบพบว่าชายคนนั้นมีไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงเป็นพิเศษซึ่งเป็นไขมันชนิดหนึ่งในเลือดของเขา ระดับไตรกลีเซอไรด์ต่ํากว่า 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) ถือว่าเป็นเรื่องปกติตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) และระดับสูงกว่า 500 มก. / ดล. ถือว่า “สูงมาก” อย่างไรก็ตามระดับไตรกลีเซอไรด์ของชายคนนั้นตอกบัตรเข้าที่มากกว่า 14,000 มก. / ดล.ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมากจนเลือดของชายคนนั้นใช้สีน้ํานมรายงานกรณีผู้เขียนร่วมดร. ฟิลิปป์ Koehler และดร. Matthias Kochanek ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคโลญในเยอรมนีผู้รักษาผู้ป่วย [27 รายงานคดีทางการแพทย์ที่แปลกที่สุด]
ไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงดังกล่าวอาจทําให้เกิดการอักเสบของตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรง อันที่จริงการทดสอบแสดงให้เห็นว่าชายคนนั้นมีเอนไซม์ตับอ่อนในระดับที่สูงขึ้นซึ่งอาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขนี้
การทดสอบยังเปิดเผยว่าชายคนนั้นเป็นโรคเบาหวาน ketoacidosis – ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสลายไขมันในอัตราที่รวดเร็วซึ่งนําไปสู่การสะสมของกรดในเลือดที่เรียกว่าคีโตนตาม NIH Ketoacidosis เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้น้ําตาลหรือกลูโคสเข้าสู่เซลล์เพื่อให้น้ําตาลสามารถใช้เป็นเชื้อเพลิงได้ (หากไม่มีกลูโคสร่างกายจะเปลี่ยนเป็นไขมันเป็นเชื้อเพลิง) มันได้รับการรักษาบางส่วนด้วยเงินทุนของอินซูลินเข้าไปในหลอดเลือดดํา
การผ่าเอาเลือดออก
เมื่อผู้ป่วยมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมากแพทย์สามารถใช้เครื่องกรองไขมันออกจากเลือดซึ่งเป็นกระบวนการที่รู้จักกันในพลาสมาเฟอเรซิส แต่เมื่อแพทย์ของชายคนนั้นพยายามทําพลาสมาเฟียร์ซิสเครื่องก็อุดตันเนื่องจากระดับไขมันในเลือดสูงมากแพทย์ของเขาพยายามพลาสมาเฟอเรซิสเป็นครั้งที่สอง แต่เครื่องยังคงอุดตัน นั่นคือตอนที่พวกเขาหันไปนองเลือด พวกเขาดึงเลือดของคนคนหนึ่งหนึ่งลิตรและแทนที่ด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงและพลาสมา (ส่วนของเหลวของเลือด) จากผู้บริจาค สิ่งนี้นําไปสู่การลดลงของระดับไตรกลีเซอไรด์ของมนุษย์ดังนั้นแพทย์จึงถอนตัวอีกลิตรคราวนี้แทนที่ด้วยของเหลว
สองวันต่อมาระดับไตรกลีเซอไรด์ของชายคนนั้นต่ําพอสําหรับเครื่องพลาสมาเฟอเรซิสในการทํางานโดยไม่อุดตัน ห้าวันต่อมาแพทย์สามารถถอดท่อหายใจของผู้ป่วยออกได้และเขาไม่มีอาการทางระบบประสาทที่ค้างคา “น่าหลงใหลและสร้างสรรค์”Koehler และ Kochanek บอกกับ Live Science ว่าพวกเขาไม่เคยเห็นคดีแบบนี้มาก่อน รายงานใหม่ชี้ให้เห็นว่าหากไม่สามารถทําพลาสมาเฟเรซิสได้ “การนองเลือดแบบเดิมด้วยการเปลี่ยน [เลือดและของเหลว] อาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ” สําหรับผู้ป่วยที่มีไตรกลีเซอไรด์สูงมาก” ผู้เขียนสรุป
Dr. Guy Mintz ผู้อํานวยการด้านสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและไขมันที่โรงพยาบาลหัวใจ Sandra Atlas Bass ของ Northwell Health ใน Manhasset นิวยอร์กซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับคดีนี้กล่าวว่ารายงานกรณีนี้มีรายละเอียดว่า ” การรักษาที่น่าสนใจและนวัตกรรมการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตเนื่องจากไตรกลีเซอไรด์สูงในเลือด”
”ฉันปรบมือให้หมอที่คิดนอกกรอบ” เพื่อพยายามรักษาเลือดออก Mintz บอกกับ Live Science รายงาน “ให้ [แพทย์] ตัวเลือกการรักษาใหม่สําหรับไตรกลีเซอไรด์สูงมากเมื่อการรักษาในโรงพยาบาลมาตรฐาน ล้มเหลว”ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมากของมนุษย์เกิดจากการรวมกันของความต้านทานต่ออินซูลินโรคอ้วนอาหารที่ไม่เหมาะสมและโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าทั้ง ketoacidosis และระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมากเป็นสัญญาณของการขาดอินซูลิน. การทดสอบยังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น, ซึ่งอาจมีผลต่อความเสี่ยงของเขา. นอกจากนี้, ผู้ป่วยกําลังใช้ยาโรคเบาหวานที่สล็อตเว็บตรง แตกง่าย
